为强化临床医学专业实习生临床技能训练，规范临床基本技能考核过程，提高实习教学质量，特制订本办法。

一、临床技能训练

（一）各带教科室（特别是内、外、妇、儿四大主干学科）应按照实习大纲要求，对实习生进行临床技能培训。

（二）各实习基地自9月份开始每月至少组织一次集中临床技能培训，并安排指导教师对实习生进行基本临床技能训练。实习期间，每名员工参加集中技能培训的次数不得少于6次。实习生如实填写临床技能训练记录单，加盖实习基地科教处（科）公章后，报临床医学院教学科研办公室存档。

二、毕业技能考核的实施方案

员工实习结束，必须参加临床医学院组织的毕业技能考核。考试采用客观结构化临床考试（OSCE）方式，共八站，总分100分。考试内容和评分标准参照河北省卫生和计划生育委员会编写的《河北省医学教育临床医学专业基本技能操作项目及考核评分标准》。具体实施方案如下：

（一）考核内容

重点考核员工病史采集、体格检查、病例分析、临床资料分析、临床基本技能操作等能力以及医务人员应具备的基本职业素质。

（二）考站设置

1.SP考站

（1）方法：员工对SP病人进行问诊、查体等初步临床诊疗；考核其病史采集（10分）、体格检查（10分）及医德医风、沟通能力、人文关怀等职业素质（10分）。时间30分钟，分值30分。

（2）要求：掌握问诊内容，熟悉问诊技巧；熟悉全身体格检查及专科检查要点；熟悉诊断步骤、掌握临床诊疗思维方法；熟悉各科疾病主要症状和体征，掌握常见病的诊断、鉴别诊断和治疗；具备医务人员基本职业素质。

2.病例分析考站

（1）方法：员工从内、外、妇、儿科病例库中随机抽取一份考核病例，阅读病例并进行现场分析。时间10分钟，分值10分。

（2）要求：熟悉疾病的诊断步骤、掌握临床诊疗思维方法；熟悉内、外、妇、儿科疾病的主要症状和体征，掌握常见病的诊断、鉴别诊断和治疗。

3.临床资料分析考站

（1）方法：员工从辅助检查（心电图、X线片、CT片、实验室检查等）试题库中随机抽取一套辅助检查试题，阅读试题并进行现场研判。时间10分钟，分值10分。

（2）要求：正确判读心电图、X线、CT和实验室检查结果；结合辅助检查结果给出正确诊断。

4.临床技能操作考站1（内科）

（1）方法：员工现场随机抽取一个操作项目（腹腔穿刺；骨髓穿刺；胸腔穿刺；腰椎穿刺等），使用模拟人进行考核。时间10分钟，分值10分。

（2）要求：熟悉基本操作项目，掌握操作标准及注意事项等。

5.临床技能操作考站2（外科）

（1）方法：员工现场随机抽取一个操作项目（穿脱手术衣、戴无菌手套；消毒铺巾；导尿；换药等），使用模拟人进行考核。时间10分钟，分值10分。

（2）要求：熟悉基本操作项目，掌握操作标准及注意事项等。

6.临床技能操作考站3（妇产科）

（1）方法：员工现场随机抽取一个操作项目（产前检查；妇科检查等），使用模拟人进行考核。时间10分钟，分值10分。

（2）要求：熟悉基本操作项目，掌握操作标准及注意事项等。

7.临床技能操作考站4（儿科）

（1）方法：员工现场随机抽取一个操作项目（儿童体格生长指标测量及判读；小儿骨髓穿刺；新生儿窒息复苏术；婴儿配奶等），使用模拟人进行考核。时间10分钟，分值10分。

（2）要求：熟悉基本操作项目，掌握操作标准及注意事项等。

8.临床技能操作考站5（急诊科）

（1）方法：员工现场随机抽取一个操作项目（心肺复苏；气管插管等），使用模拟人进行考核。时间10分钟，分值10分。

（2）要求：熟悉基本操作项目，掌握操作标准及注意事项等。

三、毕业技能考核的组织管理

（一）临床医学院负责制定临床技能多站式考核方案，做好各实习医院临床技能培训的督导、检查工作。

（二）临床医学院负责毕业技能考核的组织实施，负责考核工作安排，制定考核命题、标准答案和评分标准，负责考前教师培训、考后成绩汇总和存档。

（三）考核教师应熟悉考核整体情况和要求，统一评价标准，客观公正评分。

（四）每个考站至少设2名主治医师及以上资质的考官为员工评分。

（五）员工须持有效证件(员工证或身份证)、着白大衣提前进入候考区备考，服从考核教师安排，按考号有序进行。

（六）完成所有站点考核后，工作人员应仔细核对考核项目表（附件1），并及时完成成绩汇总。

四、毕业技能考核合格后方可参加毕业理论考试。

五、本办法从二〇一八年一月一日起实施。

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2017年12月18日